"La question des bases est de plus en plus souvent soulevée.

Cela n’est pas surprenant en raison des années d’utilisation d’amalgames qui ont convaincu mes collègues que l’utilisation d’hydroxyde de calcium et de ciment phosphate dans une préparation de cavité sous une obturation est parole d’évangile.

Comme les restaurations en composite lié nécessitent une technique différente, cela vaut également pour les bases. Je suppose que vous connaissez mon attitude : une bonne liaison remplace une base.

En fait, c’est la meilleure base que vous puissiez imaginer. L’isolation est l’exigence la plus importante d’une base, et elle est réalisée en scellant les tubules dentinaires. En même temps, l’ensemble du plancher de la cavité peut être lié, car il n’est pas recouvert d’une base.

Pourquoi alors le fond de cavité dentinaire et base protectrice Ultra-Blend™ plus est-il défini comme un fond de cavité et une base dans notre catalogue ?

Ultra-Blend plus contient de l’hydroxyde de calcium, de l’hydroxyapatite et du verre ionomère dans une base d’uréthane diméthacrylate.

Il est photopolymérisable et garantit une couche solide et résistante. Pour être utilisé pour le coiffage de la pulpe, Ultra-Blend plus peut être placé directement sur la dentine et ensuite recouvert de composite. Grâce aux propriétés de sa résine , une connexion se développe.  Ultra-Blend plus forme une base durable sous les obturations à amalgames conventionnels.

Lorsque Ultra-Blend plus doit couvrir de grandes surfaces dentinaires, il peut être lié à l’aide du système adhésif Peak™ Universal Bond de la même manière qu’un composite. Il va sans dire que l’application par seringue combinée à l’embout étroit Black Micro™ est un grand avantage. Cela nous permet de garder les parois de la cavité propres et de placer une goutte d' Ultra-Blend plus où nous le souhaitons.

Si l’exposition est plus grande qu’un trou d’épingle, nous recommandons d’appliquer du ciment de réparation MTAFlow™ sur et légèrement autour de l’exposition pulpaire, puis d’enlever l’excès de matériau avec une boulette de coton sec. Lorsque le plancher pulpaire est propre et sec, placez Ultra-Blend plus en le  "chevauchant' légèrement sur la dentine saine afin de maximiser la surface pour la liaison de la dentine. Si la pulpe est hyperémique, un traitement endodontique doit être envisagé.

Une autre application intéressante est la technique dite du « donut », que j’aime utiliser lorsque je traite des dents détériorées jusqu’à la gencive. Il est parfois très difficile de placer une digue en caoutchouc avant un traitement canalaire, car les parois de la dent sont fracturées au niveau sous-gingival et il n’existe pas de bord de référence clair pour mesurer la longueur des instruments endodontiques. Dans de telles situations, après le mordançage, l’apprêt et le collage, je construis des couches annulaires avec Ultra-Blend plus ( cela ressemble à un donut américain) jusqu’à ce que j’obtienne une paroi artificielle de la cavité sur la dent qui permette un traitement facile.

Ultra-Blend plus peut également être utilisé dans le cabinet comme opaquer pour couvrir les décolorations internes, qui sont le résultat d’anciennes obturations à amalgame. Une fine couche de fond de cavité Ultra-Blend plus peut les recouvrir efficacement. De même, lors de la réparation de couronnes PFM et en résine,  Ultra-Blend plus est utile pour masquer les zones métalliques inesthétiques qui peuvent souvent briller à travers le composite nouvellement placé.

 Ultra-Blend plus est disponible en deux couleurs : dentine et blanc opaque.

Toutefois, il est important de savoir que la teinte blanc opaque a une plus grande profondeur de polymérisation ; ainsi, lorsqu’un traitement nécessite des couches plus épaisses d' Ultra-Blend plus, il est préférable d’utiliser le blanc opaque. Pour plus de sécurité, chaque couche à photopolymériser ne doit pas dépasser 2 mm d’épaisseur.

Ultra-Blend plus étant photopolymérisable, il forme également une couche d’inhibition de l’oxygène. Si une obturation à amalgame doit être placée sur Ultra-Blend plus, cette couche d’inhibition peut être facilement essuyée. Cependant, dans le cas d’un composite, la couche d’inhibition doit être laissée en place afin de créer une liaison solide entre le fond de cavité  Ultra-Blend plus et le composite.
Bien entendu, Ultra-Blend plus est radio-opaque et contient du verre ionomère.

Pour moi,  Ultra-Blend plus complète notre système d’outils de restauration."

Dr Dan Fischer, fondateur d'Ultradent.