Par le Dr. Rafael Beolchi

Pour faire court : non. Autrefois considérée comme une recommandation importante pour les patients, il existe aujourd'hui suffisamment d'informations et d'études¹ qui montrent que la restriction des pigments alimentaires n'est pas nécessaire au cours des traitements d’éclaircissement dentaire. De nombreuses personnes se demandent si le fait d’éclaircir leurs dents signifie qu'elles doivent éviter leurs boissons préférées, au risque de compromettre les résultats du traitement. 

Une partie des idées fausses sur l'importance supposée de l'alimentation « blanche » (non pigmentée*) peut être attribuée à des recherches plus anciennes selon lesquelles la consommation de substances colorantes comme le café et le vin rouge immédiatement après l’éclaircissement pourrait potentiellement diminuer l'efficacité du traitement, en rendant les dents plus susceptibles d'absorber les pigments des aliments et des boissons de couleur foncée². Toutefois, ces études ont été réalisées sur des dents extraites non vitales et non sur des patients vivants. L'utilisation de dents non vitales signifie que les dents ne sont pas entretenues par des habitudes d'hygiène bucco-dentaire quotidiennes, ce qui semble avoir eu un impact indéniable sur les résultats de cette étude³. 

Une revue systématique et une méta-analyse en réseau1 plus récentes ont étudié la nécessité de suivre un régime « blanc » pendant les traitements d’éclaircissement dentaire, en partant de l’idée que les substances pigmentées pourraient compromettre le processus d’éclaircissement en tachant l'émail ou en interférant avec les agents d’éclaircissement. Pour répondre à cette question, les auteurs ont analysé sept études cliniques (quatre essais contrôlés randomisés et trois essais non randomisés) impliquant 367 participants qui ont soit suivi un régime « blanc », soit consommé des substances riches en pigments comme le café, le vin, le thé, le jus de raisin et le cola, soit suivi un régime non restrictif pendant le traitement.  

En utilisant tant des techniques d’éclaircissement à domicile que en cabinet, les auteurs ont conclu que les agents colorants courants n'avaient PAS d'impact négatif sur les résultats du traitement d’éclaircissement. La principale implication de ces résultats est que les cliniciens peuvent conseiller en toute confiance aux patients qu'il n'est pas nécessaire d'éviter les aliments/boissons colorés pendant l’éclaircissement. Cette connaissance est importante, car elle peut améliorer l'observance du patient et son confort pendant le traitement.  

En d'autres termes, l’éclaircissement est resté aussi efficace même en cas de consommation d'aliments et de boissons causant des colorations. Par ailleurs, on a également découvert que la sensibilité dentaire était généralement faible. Autre point important, la satisfaction des patients est restée élevée, quelle que soit le type de régime alimentaire. 

Ce concept n'est pas nécessairement nouveau. Un article⁴ datant de 2015 abordait déjà ce sujet, agissant comme une première preuve clinique qui a contribué à remettre en question la croyance traditionnelle de la recommandation du régime « blanc » et a ouvert la voie à d'autres études^{5, 6}, qui à leur tour ont renforcé l'évolution vers des soins post-éclaircissement fondés sur des preuves et adaptés aux patients.  

Ces conclusions ont des implications pratiques intéressantes pour les cabinets dentaires, par exemple :   

1.  Il n'est pas nécessaire d'imposer des régimes « blancs » 

• Les dentistes peuvent conseiller en toute confiance à leurs patients qu'il n'est pas nécessaire de restreindre les aliments et les boissons pigmentés pendant l’éclaircissement.
• Ce changement peut réduire les contraintes inutiles du patient, rendant le processus de traitement plus pratique et plus attrayant.

2. Amélioration de l'observance des patients  

• Lorsqu'on ne demande pas aux patients de faire des sacrifices alimentaires importants, leur adhésion aux protocoles d’éclaircissement est susceptible de s'améliorer.
• L'élimination des règles alimentaires peut également améliorer la satisfaction du traitement.

3. Instructions post-opératoires simplifiées 

• Les instructions de soins post-traitement peuvent être simplifiées et abrégées, ce qui permet de libérer du temps au fauteuil et de réduire les éventuelles confusions. 
• Un protocole plus simple peut également réduire l'anxiété des patients et les rares abandons. 
  

4. Éducation des patients fondée sur des données probantes 

• Les praticiens peuvent désormais fonder leurs conseils sur des preuves plus solides. 
• L'appui scientifique rend la communication plus crédible et contribue à renforcer la confiance dans les recommandations thérapeutiques. 
  

5. Marketing et différenciation 

• Les cabinets dentaires peuvent utiliser ces informations pour se différencier, en promouvant des protocoles d’éclaircissement qui sont à la fois efficaces et respectueux du mode de vie.

• Cela pourrait se traduire par une approche plus centrée sur le patient, étayée par les preuves les plus récentes.
  

  Enfin, il est toujours bon de rappeler qu'il est fondamental de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et que des retouches d’éclaircissement périodiques peuvent s'avérer nécessaires pour maintenir les résultats.

La fréquence de ces retouches doit être évaluée individuellement, car elle dépend largement de la perméabilité des dents et des habitudes du patient. 

À propos du Dr. Rafael Beolchi

Dr. Rafael Beolchi
Ultradent EMEA Clinical Affairs Manager

Diplômé en dentisterie de l'Université de São Paulo (Brésil) en 2000. Il exerce en cabinet privé depuis 2001, principalement dans le domaine de la dentisterie cosmétique et esthétique.
En 2009, il a obtient son master en biomatériaux à l'Institut de l'Énergie et de la Recherche Nucléaire de l'Université de São Paulo. Il donne actuellement des cours de dentisterie esthétique avec des composites directs dans des instituts nationaux et internationaux.
Le Dr Beolchi a publié plusieurs articles sur les restaurations composites esthétiques directes et la photopolymérisation. Il est l'auteur de six chapitres de livres sur les domaines de la restauration et de la photopolymérisation. Il collabore avec des établissements d'enseignement, tant au niveau national qu'international, et est consultant en matière de produits et de matériaux pour l'industrie dentaire. Il a donné des conférences dans plus de 50 pays sur la dentisterie opératoire, principalement sur les restaurations esthétiques antérieures peu invasives et la photopolymérisation, en portugais, en espagnol ou en anglais.

Références  

1. Münchow EA, Távora WS, de Oliveira HT, Machado LS. White diet is not necessary during dental bleaching treatment: A systematic review and network meta-analysis of clinical studies. J Dent. 2025 Feb;153:105459. doi: 10.1016/j.jdent.2024.105459. Epub 2024 Nov 16. PMID: 39557282.
2. Karadas M, Seven N. The effect of different drinks on tooth color after home bleaching. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):249-253. doi: 10.4103/1305-7456.130622. PMID: 24966778; PMCID: PMC4054058.
3. Ziada, Neama; AL yasaky, Mohamed; and Elsharkawy, Doaa (2020) "Effect of Bleaching on the Staining Susceptibility of Enamel and Composite Resin (An in Vitro Study)," Al-Azhar Journal of Dentistry: Vol. 7: Iss. 4, Article 16.
4. Matis, B.A., Wang, G., Matis, J.I., Cook, N.B., & Eckert, G.J. (2015). White Diet: Is It Necessary During Tooth Whitening? Operative Dentistry, 40(3), 235–240.

5. Hardan L, Bourgi R, Flores-Ledesma A, Devoto W, Devoto E, Fernández-Barrera MÁ, Kharouf N, Cuevas-Suárez CE. Is a White Diet Necessary for Tooth Bleaching Procedures? A Systematic Review and Meta-Analysis. Dent J (Basel). 2024 Apr 22;12(4):118. doi: 10.3390/dj12040118. PMID: 38668030; PMCID: PMC11049513.
6. Chen YW, Stanley K, Att W. Artificial intelligence in dentistry: current applications and future perspectives. Quintessence Int. 2020;51(3):248-257. doi: 10.3290/j.qi.a43952. Erratum in: Quintessence Int. 2020;51(5):430. doi: 10.3290/j.qi.a44465. PMID: 32020135.