Présentation d’un teintier RC personnalisé, pour simuler en un même teintier les mêmes caractéristiques de la future restauration, telles que la couche d'émail (épaisseur, translucidité, texture et polissage); la dentine (épaisseur, opacité et saturation); et également simuler la teinte proche du substrat sur lequel des couches supplémentaires seront appliquées.

Ce protocole fait l'objet d'un dépôt de brevet (N. 342462-2 -www.inpi.gov.br), et sa reproduction à des fins commerciales est légalement interdite, et il ne peut être reproduit que pour un usage personnel.

La première étape pour réaliser un teintier est de prendre 3 dents acryliques similaires (dans ce cas, les dents P-Oclusal-SP/11 5548-2496 ont été utilisées). Sur la première dent, aucune préparation n'a été réalisée, tandis que sur la seconde, une réduction homogène de 0,5 mm a été réalisée (pour simuler l'espace moyen de l'émail). Sur la troisième dent, un fraisage supplémentaire de 0,8 mm a été réalisé pour simuler l'épaisseur moyenne d'une couche de dentine (1,3 mm de relief total). 

En utilisant un silicone PVS, une empreinte de la moitié vestibulaire des 3 dents a été prise simultanément.

Le premier moule (côté gauche de l'image) simulera la base d'un substrat dentaire de teinte A2-A3. Le moule central sera responsable des différentes teintes de dentine qui seront utilisées pour les différents teintiers.

Dans le troisième moule (à droite de l'image), les différentes teintes d'émail seront appliquées, générant une combinaison de teintes de dentine et d'émail, selon ce qui sera choisi et appliqué dans les différentes restaurations. Ce qui est intéressant, c'est que le teintier simule également l'épaisseur moyenne de chaque couche, ainsi que la jonction des deux couches.   

La base est réalisée en composite teinte A2-A3 pour simuler la teinte moyenne des substrats dentaires et leur polymérisation. Une variation de l'échelle peut être réalisée en utilisant des teintes plus claires ou plus sombres pour simuler des substrats modifiés.

La couche de dentine est appliquée sur le moule central selon une épaisseur d'environ 0,8 mm et la base sera intégrée par-dessus pour que l'ensemble soit polymérisé.

Base plus dentine (dans la teinte désirée) prête.

Selon le même raisonnement, la couche d'émail de 0,5 mm est appliquée sur le
troisième moule, et l'ensemble est à nouveau polymérisé. 

Ensemble de la base A2-A3 plus dentine et émail prêt.       

Un pigment rouge (ou du vernis à ongles) peut être appliqué à la racine du teintier, simulant le contraste avec les gencives d'un patient. Cela améliore la perception et la similarité de la teinte entre le teintier et la dent dans la cavité buccale.

Quelques combinaisons de dents en teinte A1, A2 et A3 avec des teintes d'émail de valeur élevée et moyenne, montrant une variation intéressante de teinte par la combinaison des couches.

Section sagittale du teintier, montrant en détail les couches respectives, visant à simuler une restauration dentaire.

Pour le bon fonctionnement du teintier, il doit être positionné de bord incisif à bord incisif, en déterminant les teintes du tiers moyen et du tiers incisif. À partir de la teinte choisie, il est possible d'augmenter la saturation de la dentine pour reproduire la région cervicale plus saturée.    

Cas clinique achevé illustrant l'utilisation du teintier personnalisé. 

Comme expliqué ci-dessus, le substrat de base peut être modifié pour s'adapter à différentes situations cliniques. 

Résumé de la réalisation du teintier RC personnalisé.

Cas clinique du docteur Rafael Calixto

Dr. Rafael Calixto

• Spécialisation et Master en dentisterie - UNESP Araraquara-SP ;
• Doctorat en dentisterie esthétique - UNESP Araraquara-SP ;  
• Professeur du cours de spécialisation en dentisterie à la FAEPO/Araraquara-SP ;
• Coordinateur du cours de spécialisation en dentisterie à l'ABO/AL ;      
• Conférencier au Brésil, en Amérique latine et en Europe ;
• Cabinet privé à Ribeirão Preto/SP