Au fur et à mesure que la technologie des lampes à polymériser s'améliore, les praticiens sont systématiquement convaincus que l'irradiance (également appelée éclairement énergétique) (mW par cm2) est le facteur déterminant de l'efficacité du faisceau. Bien qu'il ne fasse aucun doute que l'irradiance ajoute de la valeur, elle ne raconte pas toute l'histoire de la capacité d'une lumière à polymériser divers matériaux. Les tests d'irradiance ne montrent généralement que l'irradiance d'une très petite partie de la lumière. La mesure de la puissance distribuée sur l'ensemble du faisceau raconte une histoire plus complète de ses capacités de polymérisation.

Lorsque l’on compare l'irradiance et la puissance, on considère la puissance comme la quantité globale de lumière émise et l'irradiance comme la quantité de lumière émise sur une certaine zone. Comparons, si vous voulez, la polymérisation d'une restauration à l'éclairage d'une pièce. Il y a une ampoule au centre du plafond et vous vous tenez en dessous avec un entonnoir. Vous pouvez couvrir l'ampoule avec le réflecteur en forme d'entonnoir et diriger toute la lumière vers un petit point lumineux, la majeure partie de la pièce reste sombre. Ou vous pouvez laisser la luminosité de l'ampoule couvrir uniformément la pièce et pouvoir tout voir.

Des polymérisations inégales peuvent entraîner des problèmes chez les patients

"Les praticiens doivent cesser de rechercher uniquement la valeur d'irradiance, et plutôt rechercher la valeur de puissance ainsi qu'une bonne valeur d'irradiance", déclare Neil Jessop, vice-président de la recherche et du développement chez Ultradent. "L'irradiance n'est pas la seule valeur que les praticiens devraient rechercher - ils doivent rechercher une puissance uniformément répartie sur toute la surface de la dent."

Un faisceau avec un petit centre super concentré polymérisera de manière inégale un composite. Un faisceau avec une puissance uniformément dispersée fournit une polymérisation supérieure et plus prédictible. Une puissance également répartie permet à un dentiste de centrer la lumière sur une dent et de polymériser complètement l'ensemble de la restauration sans créer de zone de concentration ni laisser de zones sous-polymérisées.

Mesures Trompeuses 

De nombreuses idées fausses construites autour de l'irradiance proviennent de la façon dont elle a été mesurée historiquement. Les radiomètres traditionnels, qui restent les plus courants dans les cabinets dentaires, ne donnent pas aux dentistes une évaluation précise des capacités de leur lampe à polymériser.
 "La plupart des radiomètres disponibles dans le monde mesurent le centre de la lumière", explique Jessop. "[Les appareils de mesure] échantillonnent une très petite partie du faisceau et vous pouvez être sur une zone de concentration particulière et ne pas réaliser qu'il ne s'agit que de mesurer la densité de la lumière ou la quantité de lumière qui se trouve à cet endroit particulier."

En mesurant uniquement la zone de concentration centrale, ces radiomètres ignorent des quantités importantes, voire la majorité, de la lentille/du faisceau réel de la lumière. La zone de concentration aura une capacité de polymérisation légèrement plus large que la zone de concentration elle-même, mais l'objectif global peut être manqué. La distribution uniforme de la puissance sur une plus grande surface garantit une polymérisation de qualité plus constante par rapport aux lampes avec de petites zones de concentration.

La nouvelle lampe à polymériser VALO ™ X est équipée d'une activation par bouton, ainsi que d'un accéléromètre, afin que les utilisateurs puissent basculer entre les modes de polymérisation et de lumière de diagnostic par un simple mouvement de la lampe : un léger coup de poignet, ou la poussée d'un bouton.

Jessop dit qu'il voit fréquemment des documents de marketing ambigus, voire malhonnêtes, remis aux dentistes. "La façon dont ces entreprises trompent les clients, c'est qu'elles mesurent la zone de concentration de leur lumière, qui peut avoir une irradiance très élevée, mais qui couvre une très petite zone, par rapport à VALO™ X [lampe] qui a deux fois la puissance uniformément répartis sur une zone beaucoup plus vaste.

Mesurer avec précision 
L'équipe de recherche et développement d'Ultradent aide à créer un radiomètre pour aider les dentistes à mesurer plus précisément la puissance et l'irradiance d'une lampe. "La seule façon de mesurer avec précision une lampe à polymériser est d'utiliser un radiomètre qui prend en compte toute la surface de la lumière avec une fenêtre plus grande que la lumière, ce que nous avons et vendons." Il ajoute: «Je sais que c'est techniquement déroutant. La puissance, c'est-à-dire la quantité de lumière émise par votre appareil, par rapport à l'irradiance, c'est-à-dire la quantité de lumière émise par votre appareil sur une certaine zone échantillonnée, peut facilement être manipulée (sans le bon radiomètre.) Ce radiomètre est ce que vous voulez obtenir lorsque vous mesurez la puissance d'une lampe, à savoir  une lecture de puissance réelle», souligne Jessop.

Pourquoi la puissance est importante 
 Une lampe à polymériser avec une empreinte large et uniforme et une bonne puissance de sortie de l'ensemble de la lentille permet à l'utilisateur de maintenir la lumière en place sur la dent et d'être assuré qu'elle polymérisera l'intégralité de la restauration, à chaque fois, au lieu de devoir déplacer la lumière autour de la dent, s'inquiétant et se demandant si la zone de concentration aura complètement polymérisé chaque zone de la restauration.
 
"La lampe à polymériser VALO X d'Ultradent est presque infaillible en ce sens qu'elle n'a pas de zone de concentration et qu'elle distribue plus de puissance totale sur tout son faisceau, ce qui facilite énormément la polymérisation de l'intégralité de la zone", déclare Jessop. "L'objectif est que chaque millimètre carré de la dent reçoive la même quantité de lumière comme avec la lampe à polymériser VALO X. Alors qu'avec d'autres lampes, elles ne couvrent souvent que 50% de la dent. Leur point lumineux peut être minuscule. C'est malheureux parce que de nombreux praticiens sont induits en erreur en pensant que la dent entière reçoit cette "mesure d'irradiance" promue par la société, alors qu'un seul petit point de lumière fait le travail, laissant le reste insuffisamment polymérisé.
 
Cela ne veut pas dire que le VALO X ne fournit pas une excellente irradiance et collimation. La différence est que le VALO X le distribue uniformément. "Tout dépend de l'uniformité et de la couverture du faisceau", ajoute Jessop.

Lors du choix de votre lampe à photopolymériser 
 Les cliniciens à la recherche d'une lampe à polymériser de qualité veulent quelque chose qui polymérisera complètement et de manière fiable tous les matériaux dentaires photopolymérisables. Cependant, la prétendue irradiance d'une lumière ne représente pas souvent l'image complète, en termes de puissance globale.

La lampe à polymériser VALO X est disponible à la fois avec fil (photo ici) et sans fil, et offre une profondeur de polymérisation,

une collimation du faisceau et une gestion thermique améliorées.

Au lieu de mesurer l'irradiance d'une lumière dans une zone de concentration, les cliniciens devraient examiner la répartition uniforme de la puissance de la lumière. « D'une manière générale, les dentistes doivent viser une lumière avec une uniformité de puissance. Vous voulez couvrir plus de dents sans sursaturer aucune zone », explique Jessop.
 
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Daniel Lewis
Daniel est un producteur de nouvelles de longue date devenu conteur de l'industrie dentaire qui a interviewé des gens sur tous les continents ainsi que dans la station spatiale internationale. On le trouve généralement en train de manger des glucides en compagnie de son chien.