Selon les données du marché, 53 % des praticiens utilisent un matériau composite en « masse »1.

L’obturation « en masse » signifie la mise en place et la photo-polymérisation d’une résine composite en une seule couche épaisse plutôt qu’en plusieurs fine couches.  

L’objectif d’un composite « en masse » est de simplifier et d’accélérer la procédure.

Alors que les obturations au composite « en masse » ont gagné en popularité pour leur simplicité d’utilisation, il demeure une préoccupation considérable : La lumière pénètre t’elle suffisamment en profondeur pour polymériser la résine ?

Souvent, les restaurations « en masse » peuvent être polymérisées en couche de 4 à 5 mm de profondeur. Ne pas polymériser correctement et uniformément à une telle profondeur conduit à des problèmes cliniques potentiels tels que de mauvaises propriétés physiques, notamment : résistance à l'usure, rétention, intégrité marginale et stabilité de la teinte. Un matériau incomplètement polymérisé peut également provoquer une sensibilité et une irritation de la pulpe.

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Les lampes à photo-polymériser VALO et VALO ™ Grand sont conçues pour une polymérisation en profondeur. Comme démontré dans deux études comparatives du Dr Price et coll 2,3 ,la lampe à polymériser VALO Grand a produit la micro-dureté la plus homogène sur les surfaces du matériau de d’obturation « en mase » testé, grâce à sa lentille de 11,6 mm de large, sa collimation et son intensité de sortie uniforme.

La lampe à polymériser VALO Grand photo-polymérise efficacement à des profondeurs allant jusqu'à 10 mm.

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Les énoncés de consensus suivants ont été élaborés par 53 participants du milieu universitaire et de l'industrie qui ont assisté à la Northern Lights Conference, qui s’est tenue à l'Université Dalhousie, à Hali fax, en Nouvelle-Écosse, les 4 et 5 novembre 2016.4

Ces recommandations sont également valables pour tous les matériaux photo-polymérisables , et pas uniquement aux restaurations « en masse ».

La quantité d’énergie lumineuse (Dose = Irradiance incidente x Temps d’exposition) nécessaire pour assurer une polymérisation suffisante des composites de résine n’est pas la même pour tous les produits, et la notice du fabricant doit être suivie de près.

 

LIGNES DIRECTRICES D’UNE POLYMERISATION d’UN COMPOSITE D’OBTUERATION « EN MASSE »

 

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1.Enquête client Ultradent Summit 2015, Données disponibles sur demande.

2. Shimokawa C, Turbino ML, Giannini M, Braga RR, Price RB. Effect of Curing Light and Exposure Time on the Polymerization of Bulk-Fill Resin-Based Composites in Molar Teeth. Oper Dent. 2020;45(3):E141‐E155. doi:10.2341/19-126-L

3. Shimokawa CAK, Turbino ML, Giannini M, Braga RR, Price RB. Effect of light curing units on the polymerization of bulk fill resin-based composites. Dent Mater. 2018;34(8):1211‐1221. doi:10.1016/j.dental.2018.05.002

4. Dr. Richard Price, CDA Essentials, Ed. 5, 2017.